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肉毒素怎么注射才是安全的?

文章:肉毒素怎么注射才是安全的?来源:湘雅医院整形科发布时间:2017-05-10 15:51:54

[导读]  现在用肉毒素、适瘦脸针瘦脸、皱纹越来越 多,但是价格却参差不齐。那么它们有什么区别?怎么注射才是安全的?哪些部位能注射?为什么会 ...

    现在用肉毒素、适瘦脸针瘦脸、皱纹越来越 多,但是价格却参差不齐。那么它们有什么区别?怎么注射才是安全的?哪些部位能注射?为什么会有副作用?为什么会有那么多的失败事件?

  

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  衡力肉毒素和保妥适肉毒素为什么能瘦脸?去皱纹?

  衡力肉毒素和保妥适肉毒素的主要成分都为肉毒杆菌A性毒素,实质是一种蛋白毒素,它们可以阻断神经纤维肌结头的乙酰胆碱递质 释放,阻断神经冲动传导,即阻断神经和肌肉之间的信息传导,对兴奋型神经介质有干扰作用。

  

 

  简单地说,它是通过麻痹肌肉与神经,致使肌肉长期懒惰起来萎缩小,让皮肤放松舒展,自然这也就是为什么肉毒素只能去掉动态 皱纹的原因。(动态皱纹、静态皱纹请看小知识1)

  

 

  如果注射在咬肌发达的部位,咬肌无力,不参与咀嚼运动,自然就不会出现咬肌肥大的现象。(肌肉是越运动细胞越大嘛)

  有个专家曾说过,衡力肉毒素的名字起得很有学问(仅限于名字),因为肉毒素注射恰好是保持肌肉力量平衡,衡力才是注射的精髓 。

  衡力肉毒素、保妥适瘦脸针的主要区别

  肉毒素价格是多少?

  衡力肉毒素3k-4k左右,BOTOX保妥适肉毒素4k-5k左右。

  一般进口肉毒素价格在国产2倍左右,如果少于此价格,就需要警惕小心。

  不排除医院为人气亏本,但是一般也没有这好事,要知道除去成本价,医院还需要有专家费用、运营费用以及合理的利润,所以, 呵呵,你懂得!

  为什么价格有如此大差别?

  我们先来说说两种肉毒素的安全性:

  1.赋形剂差异:

  肉毒素成分一样这个没跑了,但是其赋形剂,也叫作辅料(明胶、白蛋白等,使其胶合或者粘合在一起的物质)就有区别了,国产衡 力肉毒素是猪明胶(天然生物高分子材料,由动物皮肤、骨等结缔组织中的胶原部分降解而成),美国保妥适采用的是人血白蛋白。

  一个是同体人血,一个是异体胶原,高下自分。

  这也是为什么有人注射后会过敏的原因,免疫机体受到外来物质刺激,抵抗引起了免疫反应(过敏),造成了组织的短期损伤。

  2.浓度

  保妥适肉毒素分子量大小为900KDa(千道尔顿),兰州衡力肉毒素分子量大小不恒定,300、500、900KDa(千道尔顿)都有。在同单位 剂量下,分子越小,浓度越高。纯度越高,毒素越强,效果越好。

  3.弥散程度

  保妥适注射后弥散面积大约是0.5cm²,衡力肉毒素弥散面积大约是1cm²。

  面部属于精细的部位,所以弥散面积越小、渗透性越小、浓度越高效果越好,越安全。

  这也是为什么肉毒素注射需要精准的注射,因为毒素一旦注射有误差,弥散到其他部位,就会导致表情僵硬,比如眼部就有极高要 求,一旦有误差,可能致使失明。

  4.工艺比较

  保妥适采用的是真空干燥的方法(液体→固体),在真空环境下进行干燥处理;

  兰州衡力肉毒素采用的是冻干干燥方法(固体-固体),容易产生类毒素(产生抗体的毒素,没有除皱效果)。

  所以综上4点,可得出结论,保妥适比衡力肉毒素在注射上,更安全、更适合精细化操作,更有优势。

  更直接的说,保妥适购买了更少的过敏、僵硬和抗体。

  需要注意的一点是,两者的临床差别不明显,只是在细微处不同。如果没有更高的要求,其实国产的衡力肉毒素就可以。

  而且,肉毒素注射第一次如果无效,就不要打了,估计体质有赖药性。如果每次打时间越来越短,就无效了,不需要再打了,时间 长了就会僵硬。

  注射肉毒素的临床禁忌人群

  敏体质者、孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、上睑下垂者和心、肝、肺、肾等内脏疾病人员。

  注射肉毒素后效果示意图

  肉毒素适应症

  运动性的皱纹引起的面部皱纹,例如眉间、前额、外眦线以及眼角

  术前准备

  1、病人在注射瘦脸针前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。

  2、注射瘦脸针当日要停止使用化妆品。

  为什么注射肉毒素后效果不佳甚至失效?

  1.注射技术不正确,剂量过低,注射到错误的肌肉群上,注射剂量过大,如超过100 U。频繁注射,如1个月内注射两次,甚至多次 。

  2.对注射的肌肉功能不了解,这个也是很多人说在非正规场所注射没有效果的原因。

  注射点和剂量应当根据患者自身条件而定。这其中就包括肌肉的解剖结构和力量的差异、基线不对称以及同其他结构单元的关系。 宽度、肌力、对称性

  3.多次注射,肌肉挛缩已固定,肌肉本身已经不能萎缩了。

  4.注射来源不明的肉毒素,含较多的蛋白杂质,效果弱到忽略不计;

  冷知识:

  每瓶100单位的保妥适,治疗剂量与中毒剂量相差很远,静脉注射致死剂量(假设此人70kg)在3000单位以上,即30瓶以上保妥适, 所以可以放心使用。

  注射技巧:

  由于人体面部解剖结构、肌肉大小、对称性以及预期效果之间存在差异,所以在注射剂量、部位和稀释程度方面要因人而异。肌肉 注射和皮下注射,大众普通人是很难把握注射的分寸和尺度。

  1.太阳穴部位的皮肤由于皮下组织少比较薄,眼轮匝肌比面部大多数肌肉的位置更加表浅,因此,此处应当采取皮内注射。

  2.整形医生应对爱美者休息时做皱眉、抬眉以及微笑这些面部表情时眉间肌(包括皱眉肌和降眉间肌)的收缩程度加以评估。评估结 果分为轻、中、重度,应当因人而异。

  3.如移植区域表情丰富,可局部注射肉毒素。

  4.注射时,需要留出一点点余地,多次注射逐步到位,警惕要求一步到位造成失败。

  肉毒素失效后怎么办?

  1.间隔6-12个月再行注射

  2.改用其他品牌A型肉毒素

  3.改用B型或者F型肉毒素(肉毒毒素血清之间没有交叉免疫性)。

  为什么用肉毒素治疗咬肌肥大?而不将肌肉直接切除?

  女性以椭圆形面型为美,常因下颌角处肥大而要求整形。每年几百例下颌角弧形截骨术。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉 切除的深度,容易增加出血、血肿、感染的机会,造成面部两侧不对称、面神经瘫痪(损伤面神经分支)、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛 等严重并发症。所以肉毒素注射作为一种药物治疗,具有积极作用。

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